Der Lendenbereich trägt mehr Belastung als alle anderen Teile der Wirbelsäule. Osteochondrose entsteht als Folge degenerativ-dystrophischer Prozesse aufgrund einer Abnahme der Bandscheibenhöhe. An den Rändern der Wirbel bilden sich marginale Osteophyten. Gleichzeitig verengt sich das Foramen intervertebrale, die Wurzel wird komprimiert und es treten Symptome einer Osteochondrose auf. Die Behandlung der lumbalen Osteochondrose hängt vom Stadium der Erkrankung ab.
Osteochondrose äußert sich manchmal so, dass ihre Symptome eine Schädigung anderer Organe „simulieren“. Ihnen wurde ein Code im ICD-10 zugewiesen. Wir werden versuchen, alle Feinheiten genauer zu verstehen.
Internationale Klassifizierung
Nach ICD-10 hat Osteochondrose den Code M42 und wird in Subtypen unterteilt. Der M42.0-Code weist laut ICD-10 darauf hin, dass es sich um eine juvenile Variante handelt, Osteochondrose manifestiert sich durch Scheuermann-Mao- oder Calve-Krankheit. Der M42.1-Code gemäß ICD-10 gibt einen Einblick in die Erkrankung bei Erwachsenen.
Wenn die Krankheitsvariante nicht angegeben ist, lautet der ICD-10-Code M42.9. Es gibt auch Komplikationen bei Osteochondrose im Kindesalter; Ihr ICD-10-Code ist völlig anders. Eine Komplikation tritt in Form einer juvenilen Kyphose auf, die die Scheuermann-Mao-Krankheit verursacht. Sein ICD-Code ist 10 M40.0.
Gründe für das Erscheinen
Es ist noch nicht vollständig geklärt, warum alles auftritt, eines ist sicher: Es entsteht eine Verletzung der Struktur der Bandscheibe, die zu weiteren Veränderungen der Wirbelsäule führt. Nach 35 Jahren sind die Symptome deutlich erkennbar; Der Verletzungsprozess wird durch längeres Verharren in einer statischen Position aufgrund von Stress beschleunigt. Aber Schuld ist nicht nur die Last; Oft ist die Krankheit genetisch bedingt. Die Ursache können Plattfüße sein, insbesondere Grad 3 oder 4.
Symptome
Die Heimtücke dieser Wirbelsäulenerkrankung ist unbestreitbar und mit der Zeit schreitet sie nur voran. Insgesamt unterscheiden Ärzte vier Entwicklungsgrade dieser Pathologie.
Der erste Grad verursacht keine Schmerzen, der Mensch kann ruhig und schmerzfrei sitzen, im Kern der Bandscheibe treten jedoch bereits krankheitstypische Veränderungen auf. Auch die Bänder, die die Wirbel stärken, können leiden. Lokal können Sie Beschwerden bemerken, die vom Problembereich ausstrahlen können. Als Folge von Störungen der Innervation der Gefäße der unteren Extremitäten wird bei ihnen Kälte beobachtet.
Im zweiten Grad kommt es zur Zerstörung des Anulus fibrosus der Bandscheibe. Instabilität tritt in der Lendenwirbelsäule auf; Möglicherweise stellen Sie eine Zunahme der Beweglichkeit und eine lokale Anspannung der Lendenmuskulatur fest. Eine Person verspürt ständige Müdigkeit, ein Gefühl von Unbehagen im Rücken und Unsicherheit.
Im dritten Grad führt die Osteochondrose dazu, dass der Anulus fibrosus seine Festigkeit vollständig verliert und platzt, der Nucleus Pulposus wiederum über seine Grenzen hinausgeht und so ein Leistenbruch entsteht. Die Wurzeln des Spinalnervs werden komprimiert und es treten Symptome, vor allem Schmerzen, auf. In der Innervationszone der komprimierten Nervenwurzel geht die Sensibilität ganz oder teilweise verloren. Morgendliches oder tägliches Training verursacht erhebliche Schmerzen. Im Anfangsstadium stört ein Brennen und Kribbeln, dann kommt das Taubheitsgefühl. Eine verminderte oder fehlende Empfindung kann als Ursache einer Lähmung angesehen werden, die zu Muskelschwund führt.
Aus den charakteristischen Bereichen der Empfindlichkeitsverschlechterung lässt sich schließen, in welchem Segment der Ausfall aufgetreten ist. Wenn die Fasern des Ischiasnervs (des dicksten Nervs im Körper) geschädigt sind, ist das Lassègue-Symptom positiv; Es ist einfach, es zu Hause zu überprüfen. Sie müssen auf dem Rücken liegen, ein Fremder hilft Ihnen, Ihr gestrecktes Bein auf Kniehöhe zu heben. Bei einem positiven Symptom verstärken sich die Schmerzen; Wenn das Bein am Kniegelenk gebeugt ist, verschwindet es vollständig.
Bei einer erheblichen Herniengröße kann die Funktion des Rückenmarks beeinträchtigt sein. Häufig sind Symptome einer Kompression der „Cauda equina“ zu beobachten, in der sich meist eine Osteochondrose äußert, ein Nervenbündel, das vom Rückenmark aus durch die Lenden- und Kreuzbeinsäule verläuft. Zu den Symptomen gehören Probleme mit der Beweglichkeit und dem Gefühl in den unteren Extremitäten. Hinzu kommen Funktionsstörungen der Beckenorgane, sehr häufig der Blase.
Im vierten Stadium sind die Zwischenwirbelgelenke und Bänder am degenerativen Prozess beteiligt und es treten Symptome einer Wirbelsäuleninstabilität auf. Es entsteht eine Arthrose der Gelenke zwischen den Wirbeln, die Spondylarthrose. In diesem Stadium gibt es praktisch keine Schmerzen, aber gleichzeitig verschwindet die Bewegungsfähigkeit fast vollständig; Sport oder Gymnastik werden für einen Menschen zu einem echten Problem.
Aufgrund einer Schädigung verschiedener Nerven, die innere Organe versorgen, kann deren Funktion beeinträchtigt sein. Manchmal kämpft ein Mensch schon seit längerem mit einem Problem, doch in Wirklichkeit ist die Osteochondrose die Ursache. Zusätzlich zu den charakteristischen Symptomen muss die Diagnose einer spinalen Osteochondrose instrumentell gestellt werden.
Diagnose
Die Symptome sind wichtig, aber auch eine Aufnahme der Lendenwirbelsäule kann eine Osteochondrose bestätigen. Es zeigt sich eine Schädigung der Wirbelgelenke, eine verringerte Bandscheibenhöhe und eine Verengung des Foramen intervertebrale. Ein Foto der Säule wird in zwei Projektionen aufgenommen; Möglicherweise sind zusätzliche Funktionstests erforderlich.
Das Vorliegen eines Bandscheibenvorfalls kann durch ein MRT bestätigt werden; Charakteristische Veränderungen werden im Bild sichtbar. Ein CT-Scan zeigt die Gewebestruktur deutlicher; Dies ist besonders praktisch, da die Techniken in verschiedenen Ebenen und Abschnitten durchgeführt werden. Es ist möglich, an der Stelle zu suchen, an der die Symptome auftreten und Sie stören.
Behandlung
Vor der Behandlung einer lumbalen Osteochondrose ist eine Rücksprache mit einem Neurologen erforderlich. Medikamente haben schon immer geholfen, die Krankheit loszuwerden. Sie werden in Kursen von etwa 10 Tagen verordnet, ergänzt durch alle körperlichen Eingriffe, tägliche Übungen, Gymnastik, Massagen.
Mit Hilfe von Medikamenten können Sie starke Schmerzen, die durch Entzündungen und Schwellungen verursacht werden, wirksam beseitigen. Nach der Behandlung im Krankenhaus können Sie zu Hause weiterhin Medikamente einnehmen und den Anweisungen Ihres Arztes folgen.
Jeder beginnt mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten oder NSAIDs. Da sie den Entzündungsprozess bei Osteochondrose reduzieren, verschwinden Schwellungen und Schmerzen. Der Arzt wählt Medikamente aus: Sie haben viele Kontraindikationen. Aber gleichzeitig lindern sie den Zustand schnell; In ein paar Tagen ist die Person schmerzfrei und kann normal sitzen, die Osteochondrose verschwindet.
Die Behandlung ist unvollständig, wenn keine Medikamente zur Wiederherstellung der Knorpelstruktur eingesetzt werden. Sie werden Chondroprotektoren genannt und tragen zu einer besseren Ernährung des Knorpels und zur Wiederherstellung des Bandscheibengewebes im Anfangsstadium bei. Sie sollten über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, auch zu Hause.
Mit Muskelrelaxantien können Sie Krämpfe in der unteren Rückenmuskulatur beseitigen. Dieser Zustand ist eine Reaktion auf die Root-Komprimierung.
Es werden Medikamente benötigt, die die Mikrozirkulation verbessern. Dadurch wird die Schwellung an der Kompressionsstelle beseitigt und die Nervenzellen erhalten mehr Sauerstoff und Nährstoffe. Einen ähnlichen Effekt haben Bewegung und Massage, die zur Schmerzlinderung zu Hause durchgeführt werden können.
Wenn Ihr Rücken stark schmerzt und das Sitzen zu einem echten Problem wird, benötigen Sie Schmerzmittel. Mit dieser Medikamentengruppe können Sie die Manifestationen der Krankheit schnell beseitigen.
Vitamine verbessern die Ernährung der Nervenwurzeln und stärken diese. Wenn diese Gruppe von Medikamenten verwendet wird, ist die Behandlung viel wirksamer. Eine Salbe, die auf den Bereich mit dem größten Schmerz aufgetragen werden sollte, eignet sich hervorragend zur Linderung der Schmerzsymptome.
Der Arzt verschreibt eine Salbe, wenn der Rücken stark schmerzt und man sich nicht hinsetzen kann. Durch das Eindringen in das Gewebe wirkt die Salbe entzündungshemmend auf die Wurzeln. Die Salbe kann nachts in Form von Kompressen angewendet werden. Tragen Sie die Salbe dreimal täglich auf die schmerzenden Stellen auf.
Physiotherapie
Die komplette Rehabilitationsbehandlung besteht aus:
- Physiotherapie;
- Physiotherapie;
- Massage;
- Traktion;
- manuelle Therapie;
- Reflexzonenmassage.
Bei der Heilgymnastik wird die Lendenwirbelsäule dosiert belastet. Mit seiner Hilfe werden komprimierte Wurzeln gelöst, die Muskulatur gestärkt und eine korrekte Körperhaltung aufgebaut, die anschließend durch Bewegung gestärkt wird. Durch Gymnastik können Sie den Bewegungsumfang vergrößern und die Bänder elastischer machen. Die Gymnastik wird für jede Person individuell ausgewählt.
Die Technik ist ebenso wie das Training einfach durchzuführen, trägt zur Normalisierung der Blutzirkulation bei und verbessert den Stoffwechsel. Gymnastik hilft, die Ernährung der Bandscheibe zu verbessern und den Raum zwischen den Wirbeln zu vergrößern. Durch die Korsettbildung werden Schmerzen und Verspannungen in der Wirbelsäule reduziert. Die Gymnastik wird unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt und es ist notwendig, jeden Morgen Sport zu treiben, um Osteochondrose vorzubeugen.
Physiotherapeutische Methoden wie Übungen sind weit verbreitet. Besonders nützlich sind niederfrequente Ströme, Wechselstrom, Ultraschall, Laser und vieles mehr. Sie können die Salbe auch mit Ultraschall verwenden. Die Methoden lindern Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen. Am beliebtesten:
- Ultrahochfrequenz;
- Diodenlautsprecher;
- Magnet;
- Stoßwellentherapie;
- Ultraschall;
- Elektrophorese.
Massagen werden sehr häufig in der Phase eingesetzt, in der die Schmerzen gelindert sind. Massage trägt ebenso wie Bewegung dazu bei, den Knorpel zu nähren und Stoffwechselprozesse zu verbessern. Massage ist eine Kombination spezieller Techniken: Reiben, Kneten, Streichen und Vibration.
Eine richtig durchgeführte Massage ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung und anschließenden Genesung. Nur ein Fachmann sollte eine Massage durchführen. Zusätzlich können Sie eine Salbe mit entzündungshemmender Wirkung verwenden. Die Massage lindert Muskelkrämpfe, verbessert die Durchblutung und stärkt den Rücken.
Bei der manuellen Therapie handelt es sich ebenfalls um eine Massage, jedoch mit einer speziellen Technik. Die Wirkung ist die gleiche wie bei einer Massage.
Die Traktion wird mit speziell ausgewählten Gewichten und Techniken durchgeführt. Das Verfahren trägt dazu bei, den Abstand zwischen den Wirbeln zu vergrößern, Schmerzen zu lindern und die anatomische Achse der Wirbelsäule wiederherzustellen.
Akupunktur basiert auf der Wirkung von Nadeleinstichen auf aktive Punkte des menschlichen Körpers. Die Technik ist besonders bei starkem Schmerzsyndrom indiziert.